梅毒胎儿增多婚检可成第一屏障
梅毒婴儿刚出生时正常,但出生后3周内就会出现临床症状,如鼻塞不通、吮奶困难,从而导致营养不良。营养不良会使婴儿呈老人貌,皱多发稀,骨瘦如柴,哭声无力,似猫叫。
出生6周左右的梅毒胎儿,有33%-58%的人出现皮肤损害,呈多种形态,在双足跟部位有水疱,然后全身发生皮疹,表皮脱落。进而,梅毒螺旋体侵犯骨骼,使上肢呈麻痹状态,而下肢长期处于强直性屈曲位,形如虾米。发生梅毒性指炎时,手指呈梭状肿胀。10%的患儿可发生活动性神经梅毒,从而引起抽搐和智力障碍。由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育,故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡。
偶有幸存儿能活2年以上,称为晚期先天性梅素,但多出现畸形,如马鞍鼻、硬软腭穿孔,门牙不齐(故氏齿)、麻痹性痴呆、脊髓痨、心血管梅素等,其状之惨令人目不忍睹。
治疗费至少三千
1996年1月,国家技术监督局与卫生部参考美国“性传播疾病治疗指南”,联合发布了“梅毒诊断标准和处理原则”,使治疗梅毒有据可依。胎传毒梅若及早发现,得到正规的看护,目前已有一套比较成熟的治疗方案,但不排除仍有后遗症的可能。
“我们用得最多的就是青霉素,一般要连续打15天至30天,但小孩子连续用抗生素对身体不好,易产生耐药性,以后生了病就比较难治了。”徐亚萍医师说,“而且治疗费用也很贵,住院治疗至少得3000元,如是重症病人费用还要高。有些梅毒婴儿既使治好了,也会留下肝炎等后遗症,终身受罪。孩子血液中也会终身存在着感染过梅毒的标识。”
婚检是防梅毒胎第一屏障
取消强制性婚检是时代的进步,也是对公民权利的尊重。但同时防治传染病工作也因此面临新的挑战。
浙大医学院附属妇产科医院是杭州最早的婚检定点医院之一。1986年,该院设立婚检门诊,曾抽调了当时最好的妇产科和男科医生进行上岗培训。杨筱英副主任医师就是其中之一。但自去年10月新《婚姻登记条例》实施后,杨医师基本上就不做婚检了,重操妇科旧业,因为“几个星期都没有一对夫妻来婚检”。
据上城、萧山婚姻登记处去年10月黄金周的随机调查———上城区登记处在10月1日至4日内有90对新人登记,随机抽查的20多对新人中没有一对进行过婚检;萧山区的64对新人中,除了9月份已做好婚检的新人外,其他人都没有主动婚检。
其实就下一代健康而言,婚检需要检查四方面疾病———
严重的遗传性疾病。目前遗传病有4000余种,尚没有根本治疗的办法。通过婚检可以及时发现男、女本人或双方家族中患遗传病的情况,并根据具体情况做遗传风险度测算及遗传方式的分析,进行优生指导;
指定的传染病。如艾滋病、淋病、梅毒、肺结核、传染性肝炎等。如一方患病,必须等治愈或病情完全康复后才可结婚,否则疾病会传染给对方,并且通过父婴传播或母婴传播传给下一代;
三是有关精神病;四是医学上认为不宜结婚的疾病。
“有的疾病不经过专项检查是很难发现的。比如男性睾丸异常、少精,女性阴道闭锁,在普通体检中就很难查出。”杨筱英医师说,“萧山有个女的怀孕五个月,来婚检就查出感染了梅毒。”
一些快结婚的年轻人因怕麻烦或不想花“冤枉钱”而放弃婚检。但很多事实证明,婚检是优生优育非常重要的一个环节,亡羊补牢远不如事先防范。
服务贴士
目前婚检收费执行国家统一标准,男女共85元。此为综合收费,如按正常门诊收费,一个血常规和肝功能就要超过40元,再加上尿常规、X光、体检等,费用可能更高。因此,婚检收费并不算贵。各级妇保医院都开展婚检服务。
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