腹股沟肉芽肿病理

一般病理改变 a 溃疡边缘表皮增生，海绵水肿，中性粒细胞性微脓肿， b 真皮内致密炎细胞浸润，除大的组织细胞外，还有多数浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性细胞， c 真皮内炎症浸润中可见中性粒细胞为主的小脓肿， d Giemsa及银染色可在大的组织细胞浆内找到多诺万小体（Donovan bodies），卵圆形，两端染色深。 病理鉴别诊断 鼻硬结症：腹股沟肉芽肿具备多诺万小体，体积较鼻硬结症小，表皮及真皮内有中性粒细胞微脓肿。 组织胞浆菌病：腹股沟肉芽肿具备多诺万小体，体积较组织胞浆菌病小，表皮及真皮内有中性粒细胞微脓肿。 利什曼病：腹股沟肉芽肿具备多诺万小体，体积较利什曼病小，表皮及真皮内有中性粒细胞微脓肿。 临床特点 a 黑种人比白种人多见， b 肉芽肿荚膜杆菌引起的性传播疾病， c 好发于外阴部、腹股沟和肛门等处，偶然见于非生殖器部位，如鼻、唇及四肢等， d 病损开始时为坚硬的丘疹或结节，后破溃形成界限清楚的溃疡，表面是脓性的分泌物，恶臭，其下是牛肉红色的肉芽组织，溃疡边缘突起或呈乳头瘤样增生，其周围常有卫星状新的溃疡发生， e 溃疡不痛，附近淋巴结不肿大， f 病情发展或快或慢，可通过血液或淋巴道转移，病期久后，肉芽组织增生如乳头瘤样，或形成多数瘘管及瘢痕，常致外生殖器淋巴水肿，偶尔可继发鳞癌。 临床鉴别诊断 梅毒下疳 结核性溃疡 别名 性病肉芽肿(Granuloma venereum) 多诺万病（Donovanosis）

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